অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুকিং

অনলাইনে সরাসরি সিরিয়াল বুকিং

ঢাকা অথবা রংপুর চেম্বারের জন্য নিচের ফরমটি পূরণ করুন। আমরা ফোনে কল করে আপনার সিরিয়াল ও সময় নিশ্চিত করব।

রোগীর তথ্যাবলী প্রদান করুন

রোগীর নাম *

সচল মোবাইল নম্বর *

কাঙ্ক্ষিত চেম্বার নির্বাচন করুন *

তারিখ নির্বাচন করুন *

বয়স

লিঙ্গ

রোগের লক্ষণ বা মূল সমস্যা (সংক্ষেপে লিখুন)

✔ পূর্ববর্তী সকল চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ও ব্যবস্থাপত্র।
✔ এক্স-রে (X-Ray), সিটি স্ক্যান (CT Scan) ও এমআরআই (MRI)-এর আসল ফিল্ম ও রিপোর্ট।
✔ রক্তের সাম্প্রতিক রিপোর্ট (ডায়াবেটিস, রক্তচাপ ও কিডনি পরীক্ষার ফলাফল)।
✔ নিয়মিত যেসব ওষুধ সেবন করছেন তার তালিকা।

অনলাইনে ফর্ম পূরণে সমস্যা হলে সরাসরি আমাদের সিরিয়াল ডেস্ক নম্বরে যোগাযোগ করতে পারেন: